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神经外科病房脑疝应急演练脚本

演练时间：202X年XX月XX日09:30-11:00

演练地点：XX医院神经外科病房305床旁、医生办公室、手术室

参与人员：责任护士王琳（N3级）、值班医生张阳（主治医师）、值班护士李芳（N2级）、护理组长陈静（N4级）、麻醉科二线赵强（副主任医师）、手术室护士周敏（专科护士）、患者家属（模拟人员）、科主任（观察员）、教学秘书（记录员）

一、背景设定

患者：李XX，男，58岁，因“右侧颞顶叶脑出血（出血量约45ml）”于202X年XX月XX日06:00在全麻下行“右侧颞顶叶脑出血清除+去骨瓣减压术”，术后返回神经外科病房。术后6小时（即演练当日09:30），患者突然出现意识障碍加重，责任护士在常规巡视中发现异常，启动脑疝应急处置流程。

患者术前GCS评分9分（E2V3M4），术后返回病房时意识嗜睡，GCS评分12分（E3V4M5），双侧瞳孔等大等圆（左3mm，右3mm），对光反射灵敏；右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力4级；生命体征：T37.2℃，P82次/分，R18次/分，BP145/85mmHg，SPO?98%（鼻导管吸氧2L/min）。术后予20%甘露醇125mlq8h脱水降颅压、头孢曲松钠2gq12h抗感染、奥美拉唑40mgqd抑酸等治疗。

二、演练流程

场景1：责任护士发现病情变化（09:30-09:32）

09:30

责任