2015临床技能-执业第二套 答案.docVIP

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2015临床技能模拟测试卷（临床执业第二套）

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第一站病史采集

简要病史：女性，45岁。尿频、尿痛1周门诊就诊。（15分）

第一站病例分析

【病例摘要】

【病例摘要】男性，62岁，反复发作性右上腹绞痛2年，腹痛加重伴皮肤黄染、发热1天。

患者2年前出现右上腹绞痛，当地医院诊为“急性胆囊炎，胆囊结石”行胆囊切除术，术后绞痛症状一度缓解。之后又出现右上腹疼痛，多于进食油腻食物后引起，无发热及黄疸。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤、巩膜黄染，急诊入院。既往体健。

查体：T38.5℃

实验室检查：总胆红素36μmol/L，直接胆红素19.90μmol/L，余肝功、电解质均在正常范围。血常规：Hb150g/L,WBC29.7×109/L,N0.89。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15分钟

第二站

体格检查

1.心脏触诊检查（4分）

2.小腿和膝关节检查（6分）

3.胸部听诊（6分）

4.考官问题

（1）请腹壁反射正常反应的表现及各自对应的脊髓节段。

（2）气管右侧偏移有何临床意义？

临床操作

临床情景：女性，52岁。大