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2025年航空医学保障与紧急医疗手册

第1章航空医学基础理论与法规

1.1航空医学基本原理与生理机制

人体在飞行环境下的生理变化主要受重力、气压、温度和湿度的影响。当飞机爬升时，外界气压降低，导致人体毛细血管内压升高，血液重新分布，使血液向上肢和头部转移，从而引起“飞行性眩晕”和“重力性共济失调”；反之，飞机下降时，血液会向下肢和下肢转移，可能诱发“飞行性低血压”或“飞行性晕厥”，其发生频率在爬升阶段最高。呼吸系统是飞行中受气压影响最显著的系统。根据等温假设，外界气压每下降100米，大气氧分压减少约4.5毫米汞柱。正常飞行高度下，人体吸入的氧气量会相应减少，导致血液中的血红蛋白携带氧气能力下降，临床上表现为“高原反应”症状，如头痛、气短、恶心和嗜睡。

心血管系统对气压变化的适应性反应最为复杂。在高空缺氧状态下，机体通过增加心率和心肌收缩力来维持心输出量，但长期处于高海拔环境可能导致心脏对缺氧的敏感性增加，出现“高原性心脏病”表现，如运动耐量下降和静息心率增快。神经系统在飞行中的调节机制涉及迷走神经的兴奋与抑制。当机舱气压随外界气压变化时，颈动脉窦感受器会受到刺激，进而通过迷走神经反射引起心率减慢和血压下降，这种生理性调节有助于维持大脑供氧，但若调节功能受损，则极易诱发晕厥事故。机体对飞行环境的适应性反应包括红细胞比容的适度增加和血液粘稠度的变化。为了应对高空缺氧，部