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医院感染发病率监测操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范医院感染发病率监测工作，及时、准确掌握医院感染的发生情况及其变化趋势，有效预防与控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，特制定本规范。

1.2编制依据

本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》（WS/T312-2009）、《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发〔2001〕2号）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）等国家法律法规、行业标准及规范性文件制定。

1.3适用范围

本规范适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及所有参与医疗活动的医务人员，涵盖住院患者、门诊患者、急诊患者、医务人员、陪护人员及探视人员的医院感染监测工作，核心监测对象为住院患者。

1.4术语与定义

医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染发病率：指一定时期内，住院患者中发生医院感染新病例的频率，计算公式为：医院感染发病率=（同期新发医院感染病例数/同期住院患者人数）×100%。

日医院感染发病率：指一定时期内，住院患者中每日新发生医院感染的频率，计算公式为：日医院感染发病率=（同期新发医院感染病例数/同期住院患者日数）×10