神经外科颅脑损伤应急预案及抢救流程.docxVIP

神经外科颅脑损伤应急预案及抢救流程

神经外科颅脑损伤患者病情演变迅速，需建立规范化、多学科协作的应急抢救体系，确保从院前急救到院内救治各环节无缝衔接，最大程度降低致残率与死亡率。以下为具体应急预案及抢救流程：

一、患者到达前的应急准备

1.信息接收与预判

急诊科接获120急救中心或基层医院转诊信息后，立即启动神经外科急会诊。接诊护士需快速获取患者关键信息：受伤机制（撞击、坠落、锐器伤等）、伤后时间、初始意识状态（如是否有昏迷-清醒-再昏迷的中间清醒期）、生命体征（血压、心率、呼吸频率及节律）、是否存在耳鼻出血/脑脊液漏、肢体活动障碍等。神经外科值班医师根据信息初步判断损伤类型（如硬膜外血肿、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤）及潜在风险（如脑疝先兆），通知相关科室做好准备：

影像科：预留急诊CT检查通道，确保10分钟内完成扫描；

麻醉科：准备急诊手术间（优先开放），备齐开颅器械、自体血回输装置；

ICU：预留监护床位，准备亚低温治疗仪、颅内压监测设备、血气分析仪；

输血科：备红细胞悬液2U、血浆400ml（严重出血者提前备血小板）；

药房：备好20%甘露醇（250ml×5瓶）、呋塞米（20mg×10支）、丙泊酚（200mg×2支）、苯妥英钠（0.25g×5支）等急救药品。

2.抢救室物资核查

护士需提前检查抢救设备状态：心电监护仪（连接有创血压模块）、除颤仪、