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肾功能再评估量表

一、临床基本信息采集

本部分通过系统收集患者基础信息及近期健康动态，为肾功能再评估提供背景支撑，需结合问诊与查体完成，确保信息完整性与准确性。

1.1基础病史记录

原发病史：详细记录肾脏疾病类型（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等）、确诊时间、初始诊断依据（肾活检病理/临床诊断）及既往治疗方案（包括激素、免疫抑制剂、RAS阻滞剂等药物使用情况及剂量调整史）。

治疗经过：近1年内是否接受血液透析、腹膜透析或肾脏替代治疗（如肾移植），记录透析频率、透析充分性指标（如Kt/V、尿素清除率）或移植术后免疫抑制方案（他克莫司/环孢素血药浓度、排斥反应发生情况）。

急性肾损伤（AKI）事件：近3个月内是否存在AKI诱因（如感染、脱水、药物肾毒性、手术/创伤、造影剂暴露等），记录AKI发生时血肌酐峰值、持续时间及是否需肾脏替代治疗（RRT）。

妊娠/特殊生理状态：女性患者需记录近期妊娠史（妊娠期高血压、子痫前期等）、哺乳期用药情况；老年患者需关注年龄相关肾功能生理性减退（如Cockcroft-Gault公式中年龄校正系数）。

1.2症状与体征评估

尿量与排尿异常：记录24小时尿量（多尿/少尿/无尿）、夜尿次数（≥2次/夜提示肾小管浓缩功能障碍）、尿色（肉眼血尿、酱油色尿提示急性溶血或肌红蛋白尿）、尿中泡沫（持续不消散提示蛋白尿）。

容量负荷状态：测量卧位/