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线上医疗咨询履约保证金合同2026

合同编号：[填写合同编号]

甲方（保证人/服务提供方）：

名称/姓名：[填写保证人全称或姓名]

统一社会信用代码/身份证号：[填写相关证件号码]

地址：[填写保证人地址]

联系人：[填写联系人姓名]

联系电话：[填写联系人电话]

电子邮箱：[填写电子邮箱]

乙方（被保证人/受益人/平台方）：

名称：[填写被保证人全称]

统一社会信用代码：[填写相关证件号码]

地址：[填写被保证人地址]

联系人：[填写联系人姓名]

联系电话：[填写联系人电话]

电子邮箱：[填写电子邮箱]

鉴于：

1.甲方同意在乙方运营的线上医疗咨询平台（以下简称“平台”）上提供线上医疗咨询服务；

2.为保障平台用户（以下简称“用户”）的合法权益，维护线上医疗咨询服务的质量和安全，根据相关法律法规及平台规定，甲乙双方经友好协商，就甲方缴纳线上医疗咨询履约保证金事宜，达成如下协议：

第一条保证金金额及缴纳

1.1甲方同意向乙方缴纳线上医疗咨询履约保证金，金额为人民币[填写具体金额]元（大写：[填写大写金额]）。

1.2保证金性质为担保性质的资金，用于保障甲方履行本协议约定的线上医疗咨询义务及遵守平台相关规则。

1.3甲方应在本协议签订之日起[填写具体天数]个工作日内，将保证金一次性足额存入乙方指定的银行账户：

账户名称：[填写乙方账户名称]