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醉酒者的护理

一、醉酒的生理机制与临床表现

（一）酒精代谢的基本路径

酒精（乙醇）进入人体后，约20%通过胃黏膜直接吸收，80%在小肠被吸收进入血液循环。代谢过程主要分为三个阶段：乙醇脱氢酶（ADH）将乙醇转化为乙醛，乙醛脱氢酶（ALDH）进一步将乙醛转化为乙酸，最终通过三羧酸循环分解为二氧化碳和水排出体外。肝脏每小时可处理约7-10g纯酒精，当摄入量超过代谢能力时，多余的酒精会蓄积在体液中，引发醉酒症状。

（二）临床表现分级

兴奋期（血醇浓度0.1%-0.2%）：表现为面色潮红或苍白、眼结膜充血、心率加快、情绪兴奋、言语增多但自控力降低，部分人出现恶心呕吐。此阶段大脑皮质抑制被解除，呈现假性兴奋状态。

共济失调期（血醇浓度0.2%-0.3%）：肌肉运动不协调，步态蹒跚、动作笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，出现明显平衡障碍。

昏睡期（血醇浓度＞0.3%）：意识由模糊进入昏睡状态，对外界刺激反应迟钝，瞳孔散大，体温降低，呼吸浅慢。当血醇浓度超过0.4%时，可能出现深度昏迷、呼吸循环衰竭，危及生命。

二、醉酒的分级护理措施

（一）轻度醉酒（兴奋期）护理

环境干预：将患者移至安静、通风的环境，移除周围尖锐物品，防止跌倒或自伤。保持室温22-25℃，避免过冷或过热刺激。

水分补充：每小时给予温水或淡盐水200ml，分多次少量饮用，预防脱水。可添加蜂蜜（含果糖）促进酒精代谢，但糖尿病