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多部门与科室消毒隔离工作协作管理机制

一、总则

第一条【制定目的】

为建立健全医疗机构多部门与科室联动的消毒隔离工作协作体系，明确各部门、各科室在消毒隔离工作中的职责分工，优化协作流程，提高应对医院感染暴发及突发公共卫生事件的处置能力，保障医疗安全，根据相关法律法规，结合本院实际情况，制定本管理机制。

第二条【制定依据】

本机制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等国家和行业有关标准及规范制定。

第三条【适用范围】

本机制适用于全院各临床、医技科室，以及医务部、护理部、医院感染管理科（以下简称“感控科”）、药学部、总务后勤部、设备科、检验科等行政职能部门。所有在岗工作人员（包括进修生、实习生、工勤人员等）均应遵守本机制。

第四条【工作原则】

消毒隔离工作遵循“预防为主、部门联动、分级负责、全员参与”的原则。实行以感控科为核心，护理部、医务部为主导，总务后勤、药学部、设备科等保障部门为支撑，各临床医技科室为主体的网格化协作管理模式。

第五条【基本要求】

全院消毒隔离工作必须做到：

组织架构健全，责任落实到人；

规章制度完善，操作流程规范；

监测预警及时，应急处置迅速；

培训教育普及，全员知晓率高；