心电图心电轴及电轴偏移临床意义与判断.pdfVIP

心电轴及电轴偏移

QRS电轴。电轴是指额面QRS环最大向量与X轴的夹角的度数。正常额面

QRS平均电轴在0°~+90°(目前部分正常电轴用-30°~+90°)，通常用

电轴不偏表示。当电轴度数＞+90°时称电轴右偏。当电轴度数＜0°时，即为负

值时称电轴左偏。电轴在+180°~-90°间称电轴极度右偏或极度左偏，有学者

称之为“无人地带”、“无人区”电轴或不确定电轴。小儿电轴右偏或左偏的

与成人有所不同，小儿额面QRS平均电轴的方向随的增长而有变化，其与

I导联轴（0°）方向的夹角逐渐减少。超过相应的正常范围，同样称电轴

右偏、电轴左偏与电轴极度右偏或极度左偏。电轴超出0°~+90°范围应写明度

数。

电轴右偏的意义：可见于：（1）儿童及部分正常人。一般为轻度右偏。（2）

左后半分支传导阻滞及右束支传导阻滞。（3）肥大。（4）慢性阻塞性肺气

肿。（5）侧壁心肌梗死。（6）预激综合征。

电轴左偏的意义：可见于：（1）正常人，一般＜-30°，主要是成年人。婴幼

儿不应有电轴左偏，电轴左偏可能左室肥大。（2）左前半分支传导阻滞与左束支

传