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卫生监督所医疗机构监督检查工作汇报

2023年，我所深入贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》等法律法规要求，在上级卫生健康行政部门的指导下，以“强监管、促规范、保安全”为目标，聚焦医疗机构依法执业、院感防控、医疗质量安全等核心环节，统筹开展全周期、多维度监督检查工作。全年累计出动卫生监督员2160人次，监督检查各级各类医疗机构1286家次（其中一级及以上医院32家次，社区卫生服务中心45家次，乡镇卫生院68家次，村卫生室312家次，民营医院28家次，个体诊所799家次），实现对辖区内取得《医疗机构执业许可证》机构的全覆盖检查，对重点机构（如二级以上医院、发热门诊、母婴保健机构）实施“双随机+专项”叠加检查，覆盖率达100%。现将具体工作情况汇报如下：

一、聚焦重点领域，构建精准监督体系

本年度监督检查紧密围绕“四个重点”展开，通过细化检查清单、强化现场核查、运用智慧监管手段，推动监督工作从“全覆盖”向“精准化”升级。

（一）依法执业监管：严守准入与运行底线

以《医疗机构执业许可证》核准事项为基准，重点核查诊疗科目、执业地点、人员资质匹配情况。检查发现，98%的医疗机构能在核准范围内开展诊疗活动，但仍存在3类共性问题：一是12家个体诊所存在“超范围执业”情况（主要为内科诊所违规开展中医针灸、儿科诊所超范围使用抗生素）；二是5家社区卫生服务中心存在“非卫