（2026年）肝癌晚期合并肝性脑病+腹水感染+上消化道出血的护理疑难病例.docxVIP

肝癌晚期合并肝性脑病、腹水感染、上消化道出血护理疑难病例

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“右上腹疼痛伴腹胀1个月，意识模糊2天，呕血黑便1天”于2024年5月10日急诊入院。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，伴腹胀，进行性加重，自行口服止痛药无效；2天前出现意识模糊、反应迟钝、答非所问；1天前出现呕鲜红色血液约300ml，排柏油样便2次（每次约200g），伴头晕、心慌，遂来院急诊。

既往史：乙型病毒性肝炎肝硬化病史10年，规律服用恩替卡韦抗病毒治疗；原发性肝癌病史6个月，行肝动脉化疗栓塞术（TACE）2次；否认高血压、糖尿病病史，否认药物过敏史。

入院查体：T38.5℃，P