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血透室院感暴发应急处置不力整改措施

近期，我院血液透析室发生一起院感聚集性事件，暴露出应急处置过程中存在监测预警滞后、响应机制不健全、多部门协同低效、防控措施落实不到位等突出问题。为深刻汲取教训，全面提升血透室医院感染防控及应急处置能力，切实保障患者安全，经医院感染管理委员会、医务科、护理部、设备科等多部门联合研判，制定本整改措施。本措施聚焦问题根源，围绕预防-监测-响应-处置-复盘全流程闭环管理，明确责任主体、时间节点及量化指标，确保整改实效。

一、问题复盘与根源剖析

通过调取事件相关监控录像、查阅医护人员工作记录、访谈患者及家属、分析实验室检测数据，梳理出以下核心问题：

1.监测预警体系失