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血透室高危药品管理不到位整改措施

血透室作为医疗机构中高风险诊疗区域，其药品管理尤其是高危药品管理直接关系到患者生命安全。高危药品因具有高危害性、高风险特性，一旦管理疏漏可能导致严重不良事件。近期通过内部质量检查、科室自查及患者安全事件复盘，发现我科在高危药品管理中存在制度执行不严格、存放规范有缺失、使用流程存隐患、人员培训待强化等问题。为切实提升管理水平，保障患者用药安全，现针对具体问题制定系统性整改措施如下：

一、问题溯源与风险评估

通过梳理近一年科室药品管理记录、不良事件报告及现场核查，明确以下核心问题：

1.制度体系不完善：现有高危药品管理制度未结合血透室特殊用药场景细化，缺乏抗凝剂、