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医院医疗质量安全制度

第一章总则

第一条为有效防控医院医疗质量安全风险，规范医疗服务流程，保障患者权益，提升医院整体管理效能，特制定本制度。通过建立健全医疗质量安全管理体系，实现风险源头管控、过程监督和结果评估的闭环管理，确保医院各项工作符合法律法规及行业规范要求，促进医院可持续健康发展。

第二条本制度适用于医院各部门、各下属单位及全体员工，涵盖医疗服务、药品耗材管理、感染控制、信息安全、财务审计等全流程管理场景。具体适用范围包括但不限于门诊诊疗、住院管理、手术操作、实验室检测、科研教学、后勤保障等业务领域。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“医疗质量安全专