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肺癌的辩证护理

一、中医对肺癌的认识

（一）病因病机

肺癌在中医理论中属于“肺积”“肺壅”“咯血”“胸痛”等范畴，其发病机制复杂，主要与以下因素相关：

正气不足：先天禀赋薄弱或后天失养导致正气亏虚，肺脏功能失调，外邪易乘虚而入，形成癌肿。正如《内经》所言“正气存内，邪不可干”，正气不足是肺癌发生的内在基础。

情志内伤：长期忧思郁怒、情志不畅，导致肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，瘀血内停；或肝郁犯肺，肺失宣降，津液输布失常，聚湿生痰，痰瘀互结于肺，日久形成肿块。

饮食不节：过食辛辣炙煿、肥甘厚味之品，损伤脾胃，运化失司，痰湿内生，上渍于肺，阻塞气道，气机不利，痰瘀交阻而发为本病。

外邪侵袭：长期接触烟尘、粉尘、化学毒物等外邪，肺脏受邪，宣降失司，肺气郁滞，气滞血瘀，痰浊内生，积聚成癌。

肺癌的病位在肺，但与脾、肾、肝等脏腑关系密切。病性为本虚标实，本虚以气虚、阴虚、气阴两虚为主，标实以痰浊、瘀血、热毒为要。

（二）辨证分型

根据肺癌患者的临床表现、舌象、脉象等，中医常见的辨证分型如下：

阴虚肺热型：干咳少痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，午后颧红，心烦失眠，大便干结，小便短赤。舌红少苔或无苔，脉细数。

肺脾两虚型：咳嗽痰多，色白质稀，胸闷气短，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，面色?白，畏寒肢冷。舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉细弱。