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肾炎的整体护理

一、概述

肾炎是一组以肾小球损伤为主要特征的肾脏疾病，临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能损害。根据起病急缓和病程进展，可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两大类。急性肾炎多见于儿童和青少年，常由β溶血性链球菌感染后引发免疫反应所致，多数患者预后良好；慢性肾炎则起病隐匿、病程迁延，可逐渐进展为慢性肾衰竭，需要长期综合管理。肾炎的整体护理需贯穿疾病全程，通过科学的病情监测、精准的饮食调控、规范的用药管理、全面的心理支持及系统的并发症预防，实现延缓病情进展、保护肾功能、提高患者生活质量的目标。

二、急性肾小球肾炎的护理要点

（一）病情观察

急性肾炎患者的病情观察需重点关注尿液变化、水肿程度及生命体征。每日监测并记录尿量、尿色及性状，若出现尿量＜400ml/24h（成人）或＜1ml/kg·h（儿童）提示少尿，尿液呈浓茶色或洗肉水色提示肉眼血尿，需及时报告医生。水肿观察应每日测量体重（晨起空腹、同一衣物、固定秤）和腹围，注意水肿部位（眼睑、颜面部、双下肢）及性质（凹陷性或非凹陷性），典型急性肾炎常表现为晨起眼睑水肿，活动后减轻。血压监测每4小时一次，成人应控制在140/90mmHg以下，儿童参考标准为收缩压=年龄×2+80（mmHg），舒张压为收缩压的2/3，若出现血压骤升伴头痛、呕吐、视物模糊，需警惕高血压脑病。同时密切监测体温、脉搏、呼吸及肾功能指