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医院中医科门诊接诊流程手册（标准版）

第1章门诊接待与患者信息登记

1.1患者接待规范

1.2患者信息登记流程

1.3患者首次就诊引导

1.4患者基本信息采集

第2章初诊与病情评估

2.1初诊接待与问诊

2.2病情初步评估方法

2.3病情分类与分诊标准

2.4一般检查与症状记录

第3章中医辨证与诊断

3.1中医辨证原则与方法

3.2望闻问切四诊内容

3.3病证分类与诊断依据

3.4诊断结果记录与反馈

第4章诊疗方案制定与处方

4.1诊疗方案制定流程

4.2方剂选择与用药原则

4.3中成药与针灸治疗应用

4.4处方开具与患者交代

第5章诊疗过程与治疗

5.1治疗操作规范与流程

5.2针灸、拔罐等治疗操作

5.3中药煎煮与服用指导

5.4治疗过程记录与随访

第6章患者随访与复诊

6.1患者随访管理规范

6.2复诊预约与接待流程

6.3患者反馈与沟通机制

6.4治疗效果评估与调整

第7章诊疗安全与风险控制

7.1诊疗安全操作规范

7.2常见不良反应处理

7.3用药安全与禁忌症管理

7.4诊疗过程中的风险管理

第8章诊疗记录与文书管理

8.1诊疗记录书写规范

8.2病历