血液净化中心院感防控不到位整改措施.docx

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血液净化中心院感防控不到位整改措施

为全面落实医院感染防控主体责任,切实提升血液净化中心感染防控管理水平,针对近期上级部门督导检查及科室自查中发现的院感防控薄弱环节,结合《医院感染管理办法》《血液净化标准操作规程(2021版)》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等规范要求,现制定本整改措施,明确责任分工、整改时限及质量标准,确保问题整改到位、长效机制建立。

一、问题梳理与整改原则

经系统梳理,当前血液净化中心院感防控主要存在以下问题:

1.手卫生执行规范性不足,部分医护人员存在接触患者前后未及时清洁双手、速干手消毒剂使用剂量不足等问题;

2.环境清洁消毒流程不精准,治疗室、透析区物体表面及

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