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口腔执业医师复习题：实践技能测复习题模拟及答案

病史采集

题目

患者，男，45岁。主诉：右下后牙自发性疼痛3天。请围绕主诉进行详细的病史采集。

答案

1.现病史

疼痛的具体情况

性质：询问是尖锐的刺痛、搏动性跳痛、钝痛还是其他性质。如尖锐刺痛可能提示牙髓充血或早期牙髓炎；搏动性跳痛多见于急性化脓性牙髓炎或根尖周炎。

程度：让患者用010分的评分法描述疼痛程度，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛。

发作频率：是持续疼痛还是阵发性疼痛，阵发性疼痛的发作间隔时间是多久。

发作时间：疼痛是白天重还是夜间重，夜间痛是牙髓炎的典型症状之一。

疼痛的诱因和缓解因素

诱因：是否在冷热刺激、咀嚼食物、刷牙等情况下诱发疼痛。如冷热刺激痛明显可能与牙髓病变有关；咀嚼痛可能提示根尖周病变或牙隐裂。

缓解因素：疼痛发作后是否通过含冷水、热水、服用止痛药等方法缓解。急性化脓性牙髓炎时含冷水可缓解疼痛。

患牙情况：询问右下后牙是否有龋洞、充填物、牙齿松动等情况。

治疗经过：是否自行服用过药物，如抗生素、止痛药等，用药的种类、剂量、时间及效果如何。

2.既往史

询问患者既往口腔疾病史，如是否有过牙痛、龋齿、牙周炎等疾病，以及治疗情况。