咽喉反流性疾病真题精选及答案.docxVIP

咽喉反流性疾病练习题精选及答案

一、单项选择题

1.咽喉反流性疾病（LPRD）的主要致病因素是：

A.胃酸反流至食管下段

B.胃蛋白酶和胃酸反流至咽喉部

C.胆汁反流至食管中段

D.胰酶反流至下咽腔

答案：B

解析：LPRD的核心病理机制是胃内容物（主要含胃蛋白酶和胃酸）反流入咽喉部，通过直接化学损伤（如胃蛋白酶在pH4时激活，破坏黏膜屏障）及间接炎症反应（如诱导NF-κB通路激活）导致黏膜损伤。与胃食管反流病（GERD）以食管下段损伤为主不同，LPRD的反流物需到达咽喉部（上食管括约肌以上）才会致病。

2.以下哪项是LPRD的典型症状？

A.胸骨后烧灼感

B.声音嘶哑

C.心前区疼痛

D.反酸水至口腔

答案：B

解析：LPRD的典型症状集中于咽喉部，包括声音嘶哑（声带黏膜损伤）、持续性清嗓（咽喉异物感）、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽（反流物刺激喉上神经）；而胸骨后烧灼感、反酸、心前区疼痛是GERD的典型表现。需注意约50%的LPRD患者无胃食管反流的典型症状（如反酸、烧心），易被误诊为慢性咽炎。

3.诊断LPRD的金标准是：

A.电子喉镜下见杓间区充血

B.24小时咽喉pH监测（双探头）显示pH4的次数≥3次

C.食管测压显示上食管括约肌压力降低

D.质子泵抑制剂（PPI）试验性治