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康复中心护理安全质量目标及管理细则2026年

第一章总则

为全面提升康复中心护理服务质量，切实保障患者在康复过程中的身心健康与生命安全，防范护理风险，依据国家卫生健康委员会最新颁布的康复护理规范及等级医院评审标准（2026版），结合本中心康复医学专科特点与发展战略，特制定本护理安全质量目标及管理细则。本细则旨在构建全方位、全流程、全周期的护理安全管理体系，确立“预防为主、全员参与、持续改进”的安全管理理念，将护理安全目标量化、管理措施具体化，确保为功能障碍患者提供专业、规范、温馨的康复护理服务。

第二章护理安全质量总体目标

本中心确立2026年度护理安全质量核心指标，所有临床护理单元及相关部门需严格遵照执行，并将以下指标纳入年度绩效考核体系。质量目标的设定遵循SMART原则，即具体、可衡量、可达成、相关性、时限性。

序号

目标类别

核心指标名称

目标值（2026年）

计算公式/定义

监测频率

1

核心安全

康复期跌倒/坠床发生率

≤0.3‰

跌倒/坠床发生例数/患者占用床日数×1000‰

每月

2

核心安全

康复患者非计划性拔管率

≤0.1‰

非计划性拔管例数/留置导管总日数×1000‰

每月

3

核心安全

院内新发压疮发生率（难免压疮除外）

0

院内新发压疮例数/患者占用床日数×1000‰

每月

4

核心安全

康复训练相关不良事件发生率

≤0.5‰

训