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休克容量反应性评估

一、休克的基本概念与分类

休克是由创伤、感染、失血、过敏等多种病因引发的有效循环血流量减少，进而导致组织灌注不足、细胞缺氧、代谢紊乱及功能受损的临床病理生理综合征，其本质是氧输送（DO?）不足，无法满足机体的代谢需求。

维持机体组织正常灌注，需同时满足四项基础条件：①充足的血容量；②足够的心排出量；③适宜的外周血管张力；④畅通的血管通路。

依据血流动力学特征，休克可分为四类：①低血容量性休克：因血液或体液大量丢失导致有效循环血量绝对不足；②心源性休克：心脏泵血功能衰竭，无法维持有效心排出量；③分布性休克：感染、过敏等因素引发血管张力异常，血液分布紊乱；④梗阻性休克：血流循环