2025ACC、AHA急性冠脉综合征指南(1).docxVIP

2025年ACC/AHA急性冠脉综合征（ACS）诊断与管理指南

一、指南更新核心要点

本指南基于2019版指南及近5年的循证医学证据，重点更新了以下内容：

生物标志物诊断优化：将高敏肌钙蛋白（hs-cTn）0/1小时快速检测方案列为ACS首选诊断路径，替代原0/2小时方案，缩短确诊时间至1小时内，同时明确了hs-cTn绝对变化值的诊断阈值，提升诊断特异性。

抗栓治疗策略简化：对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者，将替格瑞洛单药抗栓疗程从12个月缩短至1个月（低缺血、高出血风险人群），并推荐新型P2Y12受体拮抗剂普拉格雷用于部分老年患者（≥75岁且无高出血风险）。

侵入性策略