药理学降糖药.pptVIP

药理学降糖药;（优选）药理学降糖药;糖尿病的分类;糖尿病并发症;A细胞，20％，分泌胰高血糖素（glucagon）；

B细胞，75％，分泌胰岛素（insulin）；

D细胞，5％，分泌生长抑素（SS）；

D1细胞，分泌血管活性肠肽（VIP）；

PP细胞，分泌胰多肽（PP）。;胰岛素（insulin）;胰岛素的发现;;

动物胰岛素

基因重组的人胰岛素

基因重组的人胰岛素类似物;体内过程;药理作用;食物;脂肪代谢：增加脂肪酸和葡萄糖的转运，促进脂肪的合成；抑制脂肪酶、肾上腺素、生长激素及高血糖素的脂肪分解作用。

蛋白质代谢：增加氨基酸转运，促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。

加快心率，增加心肌收缩力，减少肾血流。

钾离子转运：促进K+进入细胞增加细胞内K+浓度，降低血钾。

;临床应用;高钾血症：胰岛素及Glu进入细胞时，可将K+带入细胞，故可将胰岛素加入葡萄糖液内静滴治疗高钾血症。

纠正细胞内缺钾：合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液静滴，促进K+进入细胞，用于心急梗死早期，可防止心肌病变时的心律失常。;不良反应;钾离子转运：促进K+进入细胞增加细胞内K+浓度，降低血钾。

UKPDS亚组试验显示可以减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡率

1）促进葡萄糖进入细胞,加速葡萄糖的利用。

2007;147(6):386-99.

主要在肝、肾和肌肉中被谷胱甘肽转氨酶还原二硫