急性肺栓塞应急预案演练.docx

急性肺栓塞应急预案演练

第一章演练定位与法规依据

1.1定位

急性肺栓塞（APE）院内死亡中位时间仅1.5h，演练唯一目标：把“黄金救治窗”从“理论90min”压缩到“实测60min”，并固化成院级制度。

1.2法规与制度锚点

《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）第12条“急危重症抢救制度”；《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》（2021版）；《中国血栓性疾病防治指南》（2021）；《突发事件紧急医学救援“十四五”规划》；《三级医院评审标准（2022）》4.8.3.1。任何步骤与上述条款冲突时，以更高标准执行。

第二章组织与职责矩阵

2.1