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医疗安全事件的无责上报制度

为健全医疗安全风险防控体系，鼓励全员主动参与医疗安全管理，通过系统性收集、分析、改进医疗安全隐患，切实保障患者安全与医务人员职业安全，结合国家相关法律法规及行业规范，制定本制度。本制度所称无责上报，指医务人员、医疗辅助人员及相关岗位人员（以下简称上报人）在非主观故意、未造成重大过失的前提下，对医疗活动中发生的潜在风险或已发生的医疗安全事件（含未造成后果的接近失误事件）进行主动报告，报告行为及报告人个人信息受制度保护，不因其报告行为承担额外责任（因故意行为或重大过失导致的事件除外）。

一、适用范围与事件定义

（一）适用范围

本制度适用于医疗机构内所有诊疗、护理、药事、检验、影像、设备、后勤保障等医疗相关活动中发生的医疗安全事件，包括但不限于：

1.诊疗环节：误诊、漏诊、手术部位错误、围手术期管理缺陷、特殊检查（如内镜、介入）并发症等；

2.护理环节：给药错误、输血反应、跌倒/坠床、管道滑脱、压疮等；

3.药事环节：药品调剂错误、药品储存不当、高警示药品管理缺陷、药物不良反应（ADR）等；

4.医技环节：检查报告延迟/错误、设备操作失误、影像诊断偏差、标本采集/运送/检测错误等；

5.设备与后勤环节：医疗设备故障未及时报修、急救设备功能异常、消防设施失效、医疗废物管理不规范等；

6.其他环节：医患沟通不良、病历书写缺