医疗安全事件上报制度.docxVIP

医疗安全事件上报制度

为规范医疗机构医疗安全事件管理，防范风险隐患，保障患者安全与医疗质量，依据《医疗质量管理办法》《医疗安全不良事件报告暂行规定》等相关法规，结合本机构实际，制定本制度。

一、适用范围与事件定义

本制度适用于机构内所有诊疗、护理、药事、检验、检查、院感、后勤保障等环节中发生的医疗安全事件。医疗安全事件指在医疗活动中，因诊疗行为、环境设施、管理疏漏等非患者自身疾病因素导致或可能导致患者损害、影响医疗秩序的异常情况。具体包括但不限于：

1.诊疗相关事件：手术部位错误、围手术期严重并发症、非计划再次手术、诊断错误（延误）导致患者损害等；

2.护理相关事件：患者跌倒/坠床/烫伤、管路滑脱、标本采集错误、输血/输液反应等；

3.药事相关事件：药品调剂错误（品种、剂量、用法）、药品不良反应（严重）、高警示药品管理疏漏等；

4.设备与器械事件：手术器械/耗材遗留体内、设备故障导致诊疗中断或患者损害、消毒供应不合格等；

5.院感相关事件：医院感染暴发（≥3例同源感染）、多重耐药菌交叉感染、无菌操作违规导致感染等；

6.后勤保障事件：消防/电力/供氧系统故障影响诊疗、毒麻药品/危险化学品丢失或泄露等；

7.其他可能影响医疗安全的异常情况。

二、事件分级标准

根据事件对患者、机构及社会的影响程度，将医疗安全事件分为四级：