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2025年医学超声面试试题及答案

超声成像中，脉冲波多普勒（PW）与连续波多普勒（CW）的核心区别及临床应用选择依据是什么？

脉冲波多普勒（PW）通过单个换能器交替发射和接收超声脉冲，具有距离选通（深度分辨）功能，可定位特定深度的血流信号；但其受尼奎斯特极限限制，最大可测流速受脉冲重复频率（PRF）制约（通常≤1.5-2.0m/s），适用于检测心脏腔室、大血管内的低速血流（如二尖瓣口舒张期血流、门静脉血流）。连续波多普勒（CW）采用两个换能器分别持续发射和接收超声信号，无距离选通限制，可检测任意深度的高速血流，但无法准确定位血流起源；主要用于评估瓣膜重度反流（如主动脉瓣反流）、先天性心脏病高速分流（如室间隔缺损）或狭窄病变（如主动脉瓣狭窄）的峰值流速。临床选择时，需根据目标血流速度及定位需求决定，PW用于常规血流检测，CW用于高速血流定量分析。

在进行甲状腺超声检查时，如何通过调节仪器参数优化图像质量？

甲状腺为浅表器官，需优先选择高频线阵探头（频率7-15MHz），以提高分辨率。调节聚焦区时，将焦点设置在甲状腺腺体深度（通常1-3cm），确保腺体前后缘均清晰；动态范围宜缩小（40-60dB），增强组织对比度，避免过宽导致细节丢失。增益调节需兼顾包膜与内部结构：初始增益调至甲状腺包膜呈光滑细线状，内部实质回声均匀，无明显噪声；若回声过低（如桥本甲状腺炎），可适当提高增益