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医院信息安全制度

一、总则

1.1目的与依据

为全面保障医院信息系统的安全、稳定、高效运行，保护患者隐私、医疗数据及医院核心信息资产，维护正常医疗秩序，防范信息安全风险，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在建立健全信息安全管理体系，明确各部门及人员的信息安全责任，规范信息安全行为，提升整体信息安全防护能力。

1.2适用范围

本制度适用于医院所有部门、全体员工（包括正式职工、合同制人员、进修人员、实习人员、临时聘用人员等）以及所有接入医院网络的外部单位及人员。覆盖医院所有信息系统（包括但不限于HIS、LIS、PACS、EMR、OA、财务管理系统等）、网络设施、服务器、终端设备以及产生、存储、传输、使用的各类医疗数据和敏感信息。

1.3基本原则

医院信息安全管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理、分级负责、权责对等”的原则。坚持技术与管理并重，保障信息系统的保密性、完整性、可用性、真实性和不可否认性。

二、组织与职责

2.1领导小组

医院成立信息安全领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括信息科、医务科、护理部、质控科、院感科、财务科、人事科、保卫科等相关科室负责人。领导小组负责审定医院信息安全战略、制度规范，协调解决重大信息安全问题，监督信息安全工作的落实。

2.2信息科职责

信息科作为医院信息安全工作的具体执行和技术支撑