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眼底造影的护理

一、眼底造影概述

眼底造影是一种通过静脉注射造影剂（常用荧光素钠），利用特定滤光片和眼底照相机捕捉眼底血管及组织动态荧光图像的检查技术。其核心原理是造影剂随血流进入眼底后，在特定波长光线激发下发出荧光，通过专业设备记录血管形态、血流动力学及组织灌注情况，为糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性等眼底疾病的诊断、病情评估及治疗方案制定提供关键依据。该技术具有分辨率高、动态直观等特点，已成为眼科临床不可或缺的检查手段。

二、造影前护理准备

（一）患者评估与病史采集

详细的患者评估是确保检查安全的基础。首先需全面询问过敏史，包括是否对荧光素钠、碘剂或其他药物过敏，有无哮喘、荨麻疹等过敏性疾病史。其次评估全身状况，重点关注心、肝、肾功能，糖尿病患者需确认血糖控制情况（建议空腹血糖≤8.3mmol/L，随机血糖≤13.9mmol/L），高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下（年龄≥50岁者收缩压可适当放宽）。对于严重肝肾功能不全、闭角型青光眼、孕妇及对造影剂过敏者，应禁忌此项检查。此外，需记录患者当前用药史，特别是二甲双胍类药物，需遵医嘱在检查前后暂停使用48小时，避免乳酸酸中毒风险。

（二）眼部准备与检查

眼部准备包括视力检查、眼压测量及散瞳操作。检查视力可明确主要病变眼，作为检查重点；测量眼压排除高眼压状态，预防散瞳诱发急性闭角型青光眼；散瞳则需在造影前30分