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幼儿入园焦虑与适应情况问卷调查表（家长卷）.docx

幼儿入园焦虑与适应情况问卷调查表（家长卷）

尊敬的家长：

您好！为了解幼儿入园适应过程中的真实状态，帮助幼儿园与家庭更科学地支持孩子完成从家庭到集体生活的过渡，我们特开展本次问卷调查。您的反馈将为幼儿教育实践提供重要参考，所有信息仅用于研究分析，我们承诺严格保密，请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合的选项后打“√”，或填写具体信息）

1.幼儿姓名：________（可选填，不影响数据统计）

2.幼儿性别：□男□女

3.幼儿年龄：□2岁半-3岁□3岁-3岁半□3岁半-4岁□4岁以上

4.入园时间：□1个月内□1-2个月□2-3个月□3个月以上

5.入园类型：□全日制（全天在园）□半日制（上午/下午在园）

6.主要照顾者（日常陪伴时间最长的人）：

□父母（父亲/母亲）□祖父母/外祖父母□其他亲属□保姆/托育机构

7.家庭居住模式：

□核心家庭（父母+孩子）□主干家庭（祖辈+父母+孩子）□其他________

8.家庭中兄弟姐妹情况：□独生子女□有1个兄弟姐妹□有2个及以上兄弟姐妹

二、入园前家庭准备情况

以下问题请根据孩子入园前（约1-3个月）的实际准备情况选择，“从未”“偶尔”“经常”“持续”分别对应程度由低到高。