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医疗安全事件制度与流程

医疗安全事件是指在医疗活动中发生的、可能或已经对患者造成不良影响的异常情况，包括但不限于诊疗失误、用药错误、手术并发症、院内感染、医疗器械不良事件、患者跌倒/坠床、身份识别错误等。为有效预防和处理医疗安全事件，降低风险，保障患者安全与医疗质量，结合医疗机构实际运行特点，制定以下制度与流程。

一、组织架构与职责分工

（一）医疗安全管理委员会

由院长任主任，分管医疗、护理、院感的副院长任副主任，成员包括医务科、护理部、院感科、药学部、设备科、信息科等职能部门负责人及临床科室主任代表。主要职责：统筹全院医疗安全管理工作，审议医疗安全相关制度与改进方案；对重大医疗安全事件（造成患者死亡、重度残疾或群体性影响的事件）进行决策；监督各部门安全管理措施落实情况；每季度召开专题会议，分析全院医疗安全形势，部署阶段性重点工作。

（二）医务科（医疗安全管理办公室）

作为医疗安全事件日常管理部门，设专职医疗安全督导员2-3名。主要职责：制定并修订医疗安全事件报告、处置、分析等制度；接收全院医疗安全事件报告，建立事件台账；组织或参与事件调查、评估与责任认定；跟踪改进措施落实情况；每月汇总分析事件数据，形成《医疗安全月度报告》提交管理委员会；协调多部门联动处置复杂事件（如涉及多科室的用药错误、跨专业的手术并发症）。

（三）科室安全管理小组

各临床、医技科室设立由科主任任