从临床症状与体征判断疾病危险程度课件.pptVIP

主诉现病史既往史个人史体格检查:生命体征:TRBpP意识

病史……从主诉及现病史中寻找潜在的危险因素。65岁老年人主诉腹胀4天来诊。糖尿病史多年，用降糖灵2年。近来进食差，腹胀，用乳酶生效果不好。

病史……正确对待病人主诉。民工，吐血痰，双肺罗音，心率110次/分，平卧位，体温38.5℃。

生命体征：体温体温＞37℃：发热＞40℃：为超高热＜35℃：为低温均有生命危险！老年人，小儿对体温反应预后均不同。

生命体征：呼吸频率呼吸频率：正常人14-16次/分＞28次/分伴感染考虑ARDS；急性腹痛伴呼吸频率快要考虑重症胰腺炎合并ARDS；突然胸闷气短，活动加重，有服避孕药史应考虑肺动脉栓塞；哮喘患者呼吸频率慢＜14次/分要考虑呼吸肌麻痹。

意识状态昏迷：COPD哮喘肺性脑病高血压脑卒中青年人药物中毒等

从症状识别和判断疾病的危险程度⒈昏迷和意识障碍被抑制的精神状态，对语言和物理刺激无适当反应，双侧大脑半球弥散性病变或脑干网状激活系统病变所致，为中枢神经系统结构损害而压迫网状激动系统所致。原因