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消化性溃疡诊治要点2025

消化性溃疡（pepticulcer，PU）是指胃肠道黏膜被胃酸/胃蛋白酶消

化造成的溃疡，溃疡的黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层，严重者可达固有肌

层或更深。作为一种常见疾病，PU在普通人群中的终身患病率为

5%-10%，年发病率为0.1%-0.3%。本文对PU的病因、临床表现、

诊断和治疗进展进行了综述，以供参考。

病因

PU的发生是由于对胃十二指肠黏膜的侵袭因素与黏膜自身防御/修复

因素之间失去平衡的结果。侵袭因素主要包括以下儿方面

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染：在发展中国家更

为常见。可能导致胃和十二指肠溃疡。

非笛体类抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs，

NSAIDs）：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、

普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利等。

其他药物：糖皮质激素、5-羟色胺再摄取抑制剂、抗血小板药物

等。

吸烟：烟草与Hp感染之间的协同效应

肿瘤：胃泌素瘤、胃腺癌、类癌综合征等。

其他：特发性因素、急性应激、心理因素、刺激性饮食等