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全球2型糖尿病临床实践指南2025

国际糖尿病联盟（IDF）于2025年4月发布了新版《全球2型糖尿病

（T2DM）临床实践指南》，这是自2017年以来的首次重大更新。该

指南整合了最新的循证医学证据，并结合全球医疗资源分布不均的现状，

提出了“最佳管理”与“基本管理”双轨策略，旨在为不同经济水平和

医疗条件的地区提供灵活且实用的临床建议。以下从流行病学、诊断筛

查、血糖管理、药物治疗、体重控制、心肾保护、全球差异化策略等七

大核心领域展开解读。

一、全球T2DM流行病学现状与挑战

1.疾病负担激增

根据第11版《IDF全球糖尿病报告》，2025年全球20-79岁成人

糖尿病患者达5.89亿，其中约2.52亿未被诊断，预计到2050年患

者人数将增至8.53亿。T2DM占所有糖尿病病例的90%-95%，其并

发症（如心血管疾病、慢性肾病、视网膜病变等）是患者死亡和致残的

主因。

区域差异显著：东南亚地区占全球18.2%的糖尿病患者，但医疗投

入仅占1%；非洲和东南亚的糖尿病死亡率是高收入国家的2-3倍

2.筛查与预防策略

诊断标准：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖（2hPPG）

≥11.1mmol/L或HbA1c≥6.5%。

糖尿