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医院降低血管内导管相关血流感染发生率专项工作方案

为系统性降低血管内导管相关血流感染（CRBSI）发生率，切实保障患者安全，结合国家相关规范与医院实际，制定本专项工作方案，重点围绕组织管理、关键环节防控、监测评估、培训考核及持续改进等核心模块展开，确保各项措施可操作、可追溯、可评价。

一、组织管理与制度保障

（一）专项工作组构建

成立由分管院长任组长，医院感染管理科（以下简称“感控科”）、护理部、临床科室（重症医学科、急诊科、血液科等重点科室）、药学部、设备科负责人为成员的专项工作组。组长统筹全局，每季度召开专题会议；感控科负责制定防控标准、监督执行、数据汇总分析；护理部牵头落实护理操作规