慢性肾病的饮食调节和保健方法.pptxVIP

慢性肾病饮食调节与保健方法

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01慢性肾病基础认知

定义与分期标准诊断标准慢性肾脏病需满足肾小球滤过率低于60毫升/分钟持续3个月以上，或存在尿液检查异常（蛋白尿、血尿）、影像学显示肾脏结构异常、病理学证实肾损害等任一条件。诊断需结合实验室检查和临床表现如水肿、乏力等症状。分期依据分期管理差异根据肾小球滤过率分为5期，1期（GFR≥90ml/min）肾功能正常但存在损害标志；2期（GFR60-89ml/min）轻度下降；3期（GFR30-59ml/min）分3a/3b亚期；4期（GFR15-29ml/min）重度下降；5期（GFR15ml/min）为终末期需透析或移植。1-2期以控制原发病和延缓进展为主；3期需纠正贫血和钙磷代谢紊乱；4期准备肾脏替代治疗；5期需严格限制水分和电解质，实施规律透析。123

60岁以上人群患病率达20%-30%，与肾功能自然衰退及高血压、糖尿病等基础疾病累积密切相关，儿童患病率较低（0.8%-1.6%）但多与先天性疾病相关。年龄分布高血压患者40%-50%会进展为慢性肾病，糖尿病患者5年以上病程者发病率达30%-40%，肥胖（BMI≥28）风险增加1.5-2倍，长期吸烟加速肾功能下降20%。危险因素男性患病率（11.2%）高于女性（10.