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医院肿瘤规范化诊疗与随访制度

为进一步提升肿瘤诊疗服务的科学化、规范化水平，保障医疗质量与安全，改善患者生存预后及生活质量，结合国家卫生健康部门相关诊疗规范、临床路径管理要求及医院实际情况，制定本制度。本制度适用于医院所有开展肿瘤诊疗的临床科室（含肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入科、病理科、影像科等相关科室）及参与肿瘤患者全程管理的医务人员。

一、组织架构与职责分工

医院设立肿瘤规范化诊疗与随访管理委员会（以下简称管委会），作为统筹决策机构；下设肿瘤多学科诊疗（MDT）中心、临床路径管理办公室、随访管理中心及质量控制小组，形成决策-执行-监督三级管理体系。

（一）肿瘤规范化诊疗与随访管理委员会