慢性胰腺炎诊治进展专家讲座.pptx

慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)

是因为各种原因造成胰腺组织结构和功效连续性损害,临床主要表现为重复发作腹痛,内外分泌功效不全。

鉴于病因复杂,病程迁延,临床表现多变和早期诊疗困难,其治疗效果常不甚理想,近年来伴随医疗科技快速发展,对传统治疗伎俩改进,使CP治疗得到了很大进展。

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一、解剖生理概要

1.胰腺位置横卧于第1~2腰椎前方,前面被后腹膜所覆盖,固定于腹后壁。

2.胰腺分部及毗邻

分为头、颈、体、尾四部。

胰头部则被十二指肠包绕,头向后向内伸延形成一钩状突起,称为钩突。胰颈部短而窄。胰体部占胰腺大部分,体尾部界限不清,尾部逐步变窄,与脾门相邻。胰腺前面有胃、胃结肠韧带和横结肠及其系膜。

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3.

胰腺生理功效

胰腺外分泌:由腺泡细胞和导管管壁细胞产生胰液,750~1500m1/d,主要为碳酸氢盐和消化酶。

胰腺内分泌:起源于胰岛

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二、发病原因

1.胆道系统疾病占40%-60%

2.酒精中毒仅占10%-20%。近年来酒精性CP发病率在我国呈上升趋势。在西方国家为主要病因,约占50%-70%

3.其它急性胰腺炎、胆囊管解剖变异、十二指肠梗阻、胰腺外伤、胰管蛔虫症,遗传原因及一些药品等也可造成CP。另外本身免疫性疾病

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三、病理

CP病理特征:是胰腺组织纤维化

按其

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