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惊恐障碍诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范惊恐障碍（PanicDisorder,PD）的临床识别、评估与干预流程，提高诊疗同质化水平，降低复发率与致残率，依据国内外循证医学证据与行业规范，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《国际疾病分类第十一版（ICD-11）》《美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5-TR）》《中国精神障碍诊疗规范（2021版）》及最新Meta分析、随机对照试验、队列研究为循证基础，结合我国临床实际编制。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级各类医疗机构精神科、心理科、心身医学科、综合医院急诊及内科门诊对惊恐障碍的诊疗与随访管理。

1.4术语与定义

惊恐发作（PanicAttack）：突发强烈恐惧/不适感，10分钟内达峰，伴心悸、出汗、震颤、呼吸困难、胸痛、濒死感或失控感等躯体/认知症状，持续数分钟至数小时。

惊恐障碍（PD）：反复不可预期的惊恐发作，持续≥1个月存在以下之一：①持续担心再次发作；②担心发作后果；③出现显著适应不良行为改变。

场所恐惧症（Agoraphobia）：因担心难以逃离或得不到帮助而回避特定场所，可与PD共病或独立诊断。

预期焦虑（AnticipatoryAnxiety）：发作间期对再次发作的持续紧张。

二、流行病学与疾病负担

2.1患病率

全球12个月患病率1.5%–3.7%，终生患病率3.1%–4.7