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学生教辅资料自愿使用征订表

学校领导：

根据本学科教学进度和教学需要，经本年级老师与任教学生共同讨论，学生自愿使用教辅资料，意向情况如下：

科目：年级：学期：

征订时间：年月日资料使用时间：年月至年月

序号

1

2

3

4

册期

版本

书目

名称

出版社

资料

类型

书号

现价

征订

数目

书商

姓名

教辅资料是否具备发行资质

（备注：1.资料类型填写导学案、限时作业、测试卷、报纸、听力练习、作文辅导等；2.具备发行资质需提供资质复印件；使用的资料需提供资料信息：封面及书号页；3.提供教辅资料发行资质证明）

学生自愿使用以上教辅资料确认签名（学生班级、学生代表）：

推荐使用以上教辅资料教师签名：

领导审批签名：