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慢性肾脏病概述临床表现与诊断实验室与影像学检查治疗原则与方法并发症管理预防与长期管理目录contents

01慢性肾脏病概述

全球公共卫生挑战高血压、糖尿病、心血管疾病患者及高龄（65岁）、肥胖、有肾脏病家族史者患病风险显著增高，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）和血清肌酐。高危人群需重点筛查知晓率与治疗缺口我国CKD患者知晓率仅18.6%，农村地区更低（12.3%），早期筛查不足导致多数患者确诊时已进展至中晚期。慢性肾脏病（CKD）影响全球约8.5亿人，致残致死率增幅居慢病之首，预计2040年将成为全球第五大死亡原因。我国成人患病率达8.2%~13.8%，患病人数约8200万~1.2亿，且随老龄化加剧持续上升。定义与流行病学

长期高血压或高血糖导致肾小球毛细血管壁增厚、系膜基质扩张，最终引发肾小球硬化，滤过功能丧失。肾功能下降引发水电解质失衡（如高钾血症）、酸碱失调及促红细胞生成素减少，加剧心血管并发症风险。慢性肾脏病是多种病因（如糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎）导致的肾脏结构和功能进行性损伤，核心机制包括肾小球高滤过、炎症反应、氧化应激及纤维化通路激活。肾小球损伤持续蛋白尿和炎症因子（如TGF-β）激活肌成纤维细胞，胶原沉积导致肾小管萎缩和间质纤维化。肾小管间质纤维化代谢紊乱连锁反应病理生理机制

疾病分期标准基于肾小