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脑膜炎的治疗2025WHO指南推荐意见

急性脑膜炎是一种医疗紧急情况，需要及时诊断和紧急干预。对于疑似急

性脑膜炎患者，应根据初步评估进行管理，包括临床病史、体格检查、脑

脊液特征和血液检查结果。关于脑膜炎的治疗，2025年WHO脑膜炎诊

断、治疗和护理指南主要提出以下推荐意见。

一般管理

成人和儿童疑似急性脑膜炎患者应立即入院或紧急转送到适当的医疗机

构进行进一步治疗（良好实践声明）。

经验性抗菌治疗的时机

成人和儿童疑似急性脑膜炎患者，应考虑在入院或转送到适当的医疗机构

之前进行经验性肠外抗菌药物治疗（有条件推荐，证据确定性极低）。

对于被适当的医疗机构收治的成人和儿童疑似急性脑膜炎患者，应尽早给

予经验性静脉注射抗菌药物治疗（强推荐，证据确定性极低）。

经验性抗菌治疗方案

对于成人和儿童疑似急性脑膜炎患者，静脉注射头孢曲松或头孢噻应作

为经验性治疗（强推荐，证据确定性极低）。

存在单核细胞增生李斯特菌感染的一种或多种危险因素（即年龄60岁、

妊娠、免疫功能不全）的情况下，除了初始抗菌方案外，还应静脉注射氨

苄青霉素或阿莫西林（强推荐，证据确定性极低）。

在青霉素或第三代头孢菌素耐药肺炎链球菌高发地区，除了初始抗菌方案

外，还应考虑静脉注射万古霉素（有条件推荐，证据确定性极低）。

对于成