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目录CATALOGUE010203040506生活方式干预并发症预防长期管理支持体系慢性肾脏病概述营养管理策略运动康复指导

01慢性肾脏病概述

定义与流行病学特征高危人群糖尿病患者、高血压患者、肥胖人群、有家族肾脏病史者及长期服用肾毒性药物的人群。流行病学特征全球患病率约10%-15%，与高血压、糖尿病、老龄化等密切相关；发展中国家因医疗资源不足，疾病进展风险更高。定义慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率下降（60mL/min/1.73m2）或肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。

疾病分期与临床表现分期标准根据KDIGO指南分为5期（G1-G5），以GFR和蛋白尿分级（A1-A3）为核心指标，G3a期（GFR45-59）为早期干预关键节点期典型表现出现贫血（EPO分泌不足）、骨矿物质代谢紊乱（血磷升高、血钙降低）、顽固性皮肤瘙痒及消化道症状（尿素氮蓄积）。早期隐匿症状表现为夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）、轻度水肿及难以控制的高血压，易被误认为疲劳或衰老现象。终末期危象尿毒症症状全面爆发，包括心包炎、神经病变、严重水电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒），需透析或移植维持生命。

常见病因与危险因素原发性肾疾病IgA肾病（亚洲人群最常见）、膜性肾病、FSGS等