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医院重点科室感染防控质量管理制度

为有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本重点科室感染防控质量管理制度。本制度适用于手术室、重症医学科（ICU）、产房、血液透析室、新生儿科、内镜诊疗中心等高风险科室，明确各环节防控要求，建立全流程质量控制体系。

一、组织管理与职责分工

医院感染防控实行三级管理体系，即医院感染管理委员会-感染管理科-科室感染防控小组，确保责任层层落实。

（一）医院感染管理委员会

由分管院长任组长，成员包括医务、护理、院感、药学、检验、后勤等部门负责