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成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识推荐建议+解读

前言

腹腔高压（Intra-abdominalHypertension,IAH）和腹腔间隔室综合征（AbdominalCompartmentSyndrome,ACS）是急诊临床中常见的急危重症，可导致多器官功能障碍甚至衰竭，严重威胁患者生命。本共识由国内急诊医学领域专家基于循证医学证据制定，旨在为急诊医师提供IAH/ACS规范化的诊治指导，提高临床识别与处理能力，改善患者预后。

一、定义与分级

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成人IAH定义为持续或反复的腹内压（Intra-abdominalPressure,IAP）≥12mmHg；ACS定义为持续的IAP≥20mmHg合并新发的器官功能障碍或衰竭。IAH分为4级：Ⅰ级12~15mmHg，Ⅱ级16~20mmHg，Ⅲ级21~25mmHg，Ⅳ级25mmHg。

【解读】本定义与世界腹腔间隔室综合征协会（WSACS）的标准一致，适合急诊临床实践。急诊患者病情波动大，IAH的诊断需强调“持续或反复”的IAP升高，而非单次测量值。IAH分级有助于量化病情严重程度，指导治疗强度的选择：Ⅰ级以监测和基础治疗为主，Ⅱ级需加强干预，Ⅲ级及以上可能需要非手术或手术治疗。ACS的核心是IAP升高与器官功能障碍的因果关系，需排除其他原因导致的器官衰竭。

二、流行病学与危险因素

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