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病房巡查质量量化评估模型

一、评估体系结构

二、分级评估标准

1.医疗安全与操作规范

序号

评估指标

分值

扣分规则

具体标准

1.1

床旁监护仪故障

8

设备黑屏/报错/数据异常扣2分/项

每台异常设备扣2分，最高扣完为止

1.2

药物调配差错

10

发生给药错误√扣10分

包含剂量错误、药物选错、患者身份错误等基本用药安全问题

1.3

医嘱执行延迟

5

≥30分钟延迟√扣5分，取消当月优秀评定

医嘱下达后超过30分钟未执行时进行扣分

…

…

…

…

…

2.基础保障条件

序号

评估指标

分值

确认方式

具体标准

3.1

清洁消毒记录

10

查看纸质/电子记录本

每班清洁/消毒后未记录扣3分，记录不完整项各扣1分

3.2

紫外线灯照射消毒

8

实地查看设备运行状态

在位但未开启扣3分，配备温湿度计但缺失扣2分

…

…

…

…

…

3.核心医疗流程

序号

评估指标

分值

评价方法

具体标准

4.1

交接班规范

10

目击评估+记录查阅

内容遗漏每处扣2分，记录与实际不符扣3分

4.2

压疮风险评估

5

查看护理记录

高危患者评估率100%，评估满分但未标注扣全分

4.3

患者离床管理

7

调取监测记录

敏感区暂离未归超过15分钟电子警示灯不亮扣5分（次数÷监测天数）

4.服务体验指标

序号

评估指标

分值

评价方法

具体标准

6.1

医患沟通记录

4

随机抽查1-3份记录