三章多胎妊娠与巨大儿.pptVIP

第十三章多胎妊娠与巨大儿;优选第十三章多胎妊娠与巨大儿;

;;诊断;临床表现及并发症;临床表现及并发症;临床表现及并发症;临床表现及并发症;临床表现及并发症;处理;病史及临床表现：有巨大儿病史，糖尿病史及过期妊娠病史，孕妇多肥胖或身材高大．妊娠晚期出现呼吸困难，腹部沉重及两肋胀痛等症状，孕妇体重增加迅速．

对胎儿的影响：胎儿大，手术助产机会增加，可引起胎儿臂丛神经损伤，锁骨骨折，颅内出血，肩难产，新生儿窒息，甚至死亡．

（二）分娩期：多数双胎妊娠能经阴道分娩。

双胎妊娠引产的指征：

产程中应注意：①产妇应有良好的体力，保证产妇足够的摄入量及睡眠十分重要。

4倍，与铁及叶酸缺乏有关。

（一）妊娠期：定期产前检查，加强营养，及早预防贫血及治疗妊娠高血压综合征，注意休息，避免早产。

１．合并急性羊水过多，有压迫症状，孕妇腹

④第二产程必要时行会阴侧切术，减轻胎头受压，

对胎儿的影响：胎儿大，手术助产机会增加，可引起胎儿臂丛神经损伤，锁骨骨折，颅内出血，肩难产，新生儿窒息，甚至死亡．

约占双胎妊娠的30%。

若为横位或斜位可行外倒转术及刺破胎膜做内倒转术．如果为纵产式，１５分钟后仍无宫缩或宫缩不强，可适当给静点缩宫素，同时观察胎心变化，作相应的手术助产．

（二）分娩期：多数双胎妊娠能经阴道分娩。

Ａ．