医院急诊抢救设备先进性问卷调查表（急诊患者家属卷）.docx

医院急诊抢救设备先进性问卷调查表（急诊患者家属卷）

尊敬的患者家属：

您好！为持续优化急诊医疗服务质量，提升抢救设备配置与使用的科学性、先进性，我们诚邀您参与本次问卷调查。问卷仅用于学术研究与服务改进，所有信息将严格保密，您的真实反馈对我们至关重要。请根据实际就诊体验，在符合您情况的选项前打“√”，或在横线处填写具体内容。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请根据实际情况填写）

1.患者性别：□男□女

2.患者年龄：□0-12岁□13-18岁□19-45岁□46-65岁□65岁以上

3.患者本次急诊就诊时间：□30分钟内□30分钟-1小时□1-2小时□2小时